隨著細菌耐藥性的發展,人們為了確??股氐挠行?,在使用這些化合物時變得越來越謹慎。那么,我們如何確定使用哪種抗生素,以及使用劑量呢?
在豬上,感染性疾病由多種病原微生物引起,有一些細菌性感染,其病程急,臨床癥狀嚴重,發病率和死亡率較高且治療費用昂貴。盡管有幾種重要的豬病已經有了有效疫苗來控制,但抗菌療法和抗生素仍然被認為是控制一些細菌感染的重要手段,如豬鏈球菌。
同樣,由于缺乏能產生廣泛保護的有效疫苗,抗菌療法依然是控制副豬嗜血桿菌感染的最重要手段之一。藥敏試驗和選擇最佳抗菌治療方案已成為合理和負責任地使用抗生素的關鍵。通過合適的技術從相關樣本中分離和鑒定致病菌對于進一步分析和選擇最佳抗生素方案至關重要。
抗菌藥物的藥敏試驗
藥敏試驗的結果對于確認所測試抗菌藥物的敏感性以及致病菌的耐藥性非常重要。藥敏試驗的目的是確定某種細菌性感染的藥物敏感性。為獲得可靠結果,藥敏試驗必須按照國際公認的程序進行。藥敏試驗的數據結果包括敏感性分類(敏感、中等或耐藥)或定量的最低抑菌濃度數據,具體的測試方法可分為兩大類:擴散法和稀釋法。稀釋法被認為是藥敏試驗的金標準,被推薦用于檢測豬鏈球菌和副豬嗜血桿菌等培養條件比較苛刻的細菌病原。這種方法得到的最小抑菌濃度數據是可靠的,并且適用于藥代動力學,即,當發生細菌感染時,將血漿中的抗生素濃度維持在此水平,理論上可以控制仔豬的全身性感染。相比之下,紙片擴散法就不適合或不推薦用于某些培養條件苛刻的細菌病原體和厭氧菌的藥敏試驗,其結果可能不夠準確。
另一種方法是梯度法,其原理與紙片法相似,用含有不同抗生素濃度的試紙獲得被測菌株的最小抑菌濃度。
最近發表的一項研究比較了標準稀釋法和梯度法的異同。作者發現,兩種藥敏試驗方法之間有很好的一致性(阿莫西林:豬鏈球菌)。梯度法可作為標準稀釋法的一種簡便易行的替代方法,當用于檢測豬鏈球菌對阿莫西林的敏感性時,其結果可靠。
以豬鏈球菌的感染和治療為例
在仔豬斷奶前(10-14天)和(受地方性流行影響的豬場)保育期,比較容易出現豬鏈球菌導致的感染性疾病。它的發病特點是敗血癥,在關節、腦膜和心臟瓣膜處易出現損傷。目前,該病的防控除抗菌藥物外,主要依靠自體疫苗(可以為仔豬提供被動免疫,也可以為生長豬提供主動免疫)但是疫苗通常僅對同類毒株有效。在急性感染和腦膜炎暴發的情況下,基于抗生素的抗菌治療仍然是重要的控制手段。
青霉素類(主要是阿莫西林)抗生素被認為是治療豬鏈球菌感染的首選藥物。一般來說,從臨床患病動物(腦標本)中分離出的豬鏈球菌對β-內酰胺類抗生素(特別是對氨基青霉素類,包括阿莫西林)是比較敏感的。與此相反,從上呼吸道樣本中分離的豬鏈球菌菌株(通常具有不同血清型)顯示出較高的耐藥性??紤]到這一點(特別是在采樣時)很重要,在無典型豬鏈球菌感染癥狀的健康動物/農場獲得的不同血清型菌株的藥物敏感性應被謹慎解釋。相反,來自表現經典臨床癥狀的患病動物的菌株更適于進行藥敏試驗以及抗生素治療方案的選擇。
結論
總的來說,抗生素可能仍然是世界養豬業的重要組成部分,因為我們沒有其他的有效治療手段。從獸醫的角度看,產出健康的動物,并提供健康優質的肉產品是整個生產體系的宗旨。合理和負責任地使用抗生素對于實現這一目標發揮著不可或缺的作用。因此,了解抗生素敏感性測試和抗生素的最佳選擇至關重要。